28 серпня 2024 року відповідно до Факультативного протоколу до Конвенції проти катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання, враховуючи положення Мінімальних стандартних правил поводження з в’язнями та рішень Європейського суду з прав людини, на підставі статті 24 Кримінально-виконавчого кодексу України — Відвідування установ виконання покарання, групою моніторів Харківської правозахисної групи і ГО “Захист в’язнів України” здійснено чергове відвідування державної установи “Вінницька установа виконання покарань №1” (далі установа, заклад).

Візит здійснено в рамках проєкту “Зменшення страждань в’язнів у контексті війни в Україні”, що фінансується урядом Данії у партнерстві з DIGNITY — Данський інститут проти катувань.

Відвідування здійснили монітори:

• Діденко Андрій Андрійович — помічник народного депутата України Ярослава Юрчишина, має досвід моніторингових візитів з 2014 року;
• Зуйков Сергій Юрійович — помічник народного депутата України Костянтина Касая, член громадської ради при Міністерстві юстиції України, має великий досвід моніторингових візитів, спеціалізується на досліджені питання надання медичної допомоги;
• Цвілий Олег Володимирович — член громадської ради при Міністерстві юстиції України, має великий досвід візитів без попереджень у пенітенціарні заклади, спеціалізується на дослідженні питань катувань і жорстокого поводження.

Для оцінки інформації, отриманої під час моніторингового візиту, використовувалися: попередній звіт і рекомендації, звіти НПМ (Національний превентивний механізм при Уповноваженому Верховної Ради з прав людини), повідомлення від засуджених і їхніх родичів, національне законодавство України і нормативно-правові акти ДКВС (Державно кримінально виконавча служба України), МОЗ (Міністерство охорони здоров’я).

Візит відбувся без попередження. В рамках візиту відбулося спілкування з засудженими, слідчо-заарештованими, в тому числі на умовах анонімності, на предмет дотримання прав людини, умов утримання, належного надання медичної допомоги, з персоналом і керівництвом установи. В рамках підбивання підсумків візиту відбулися консультації з керівництвом установи.

Дата попереднього візиту: 26 липня 2022 року

Загальна інформація

Установа виконує функції слідчого ізолятора, також наявний сектор максимального рівня безпеки для тримання засуджених до довічного позбавлення волі. В закладі утримуються особи, які звинувачуються у скоєнні кримінальних злочинів і стосовно яких за рішенням суду обрана міра запобіжного заходу тримання під вартою, а також 311 осіб засуджених довічно.

Установа розташована за адресою: вулиця Брацлавська, 2, місто Вінниця, Вінницька область, 21000.

Керівник закладу — полковник внутрішньої служби Дудоладов Анатолій Анатолійович.

Установа складається з чергової частини, збірного відділення, харчоблоку, камер слідчо-заарештованих чоловіків, жінок і неповнолітніх, транзитних камер, блоку максимального рівня безпеки для тримання засуджених довічно, дільниці господарського обслуговування, карцерів, медичної частини, банно-прального комбінату, кімнат побачення, крамниці, бібліотеки, кімнати отримання передач, адміністративних приміщень.

За даними адміністрації установи, штатна чисельність персоналу закладу складається з 379 посад, з них — 39 вільнонайманих працівників. Фактична чисельність — 290 посад, з них — 33 вільнонайманих працівників. Загальний некомплект персоналу по установі — 89 співробітників, з них — 6 вільнонайманих працівників.

Планове наповнення установи — 1236 осіб. Фактична кількість — 868 осіб. В установі працюють 4 психологи, 1 з них по роботі з персоналом.

У слідчому ізоляторі функціонують 104 камери, 142 камери в секторі максимального рівня безпеки для тримання засуджених довічно, 1 транзитно-пересильна камера, 6 — господарська обслуга.

У 2023 році померло 9 засуджених в медичній частині установи, у 2024 — 4.

Працевлаштовано 19 засуджених, що працюють на господарських роботах згідно з трудовими договорами. В карцері перебувало 2 особи. У медичній частині на лікуванні — 11 осіб. На обліку ВІЛ/СНІД— 28 осіб. На оперативно-профілактичному обліку в установі перебувало: схильні до самогубства — 24 особи, схильні до членоушкоджень — 24 особи, до втечі — 10 осіб. у 2023 році — 3 самогубства, у 2024 році — 1.

Протягом 2023 року 59 осіб звернулися зі скаргами щодо неналежних умов утримання, у 2024 році таких скарг було 34.

15 осіб мають інвалідність, 311 осіб засуджені довічно.

У власному користуванні засуджені мають 280 планшетів з доступом до мережі інтернет.

Протягом поточного року стосовно 2 осіб було застосовано спецзасоби — ПР-73. Протягом 2023 року було зафіксовано 117 випадків тілесних ушкоджень: з них — 105 під час прибуття і 12 випадків під час перебування в установі. Протягом 2024 року — 101 випадок: з них — 74 під час прибуття і 27 під час перебування в станові.

Групою моніторів проведено опитування близько 246 ув’язнених і засуджених. Варто зазначити, що адміністрація СІЗО адекватно реагує на скарги від ув’язнених стосовно дій/бездіяльності адміністрації. Також адміністрація не приховує недоліки в установі, що можна вважати ознаками відкритості і прозорості, належним і адекватним реагуванням на порушення прав людини.

Попередні зауваження

Попереднє відвідування установи групою моніторів здійснено 26.07.2022 року. Внаслідок візиту до керівництва установи і пенітенціарного відомства були спрямовані наступні рекомендації: забезпечити належні умови утримання в контексті дотримання відповідності мінімальних стандартів утримання ув’язнених, усунути порушення права на належну медичну допомогу, порушення правил пожежної безпеки. Частина зауважень були враховані, адміністрація всіляко сприяла реалізації моніторингового візиту.

Позитивний досвід

З моменту попереднього візиту відремонтовані кімнати для персоналу, кімнати для відпочинку, роздягальня, слідчі кабінети, приймальне відділення, душова кімната для ув’язнених, збірне відділення, їдальня. Відремонтовані спальні приміщення з урахуванням особистого простору для тримання засуджених, які працюють на господарських роботах.

Факти, виявлені під час відвідування

1. У порушення абзацу 2 статті 11 Закону України “Про попереднє ув’язнення”, пункту 10 Мінімальних стандартних правил поводження з в’язнями, площа в окремих камерних приміщеннях складає менше ніж 2,5 м², а для засуджених, відповідно ст. 115 КВК України, норма житлової площі на одного засудженого не може бути менш ніж 4 м².

Так, у камерному приміщенні № 43 для утримання слідчо-заарештованих, де розташовано 20 ліжок, площа камери складає 43,2 м². Таким чином фактична площа на одну особу взяту під варту складає 2,16 м². Аналогічні порушення норми площі у камерних приміщеннях установи було встановлено у камерах №№ 270; 269 тощо.

У пункті 13 Сьомої Загальної доповіді Європейського комітету з питань запобігання катувань чи нелюдського або такого, що принижує гідність, поводження чи покарання (далі — Комітет) зазначається, що проблема з переповненими камерними приміщеннями призводить до негігієнічних умов, постійної відсутності приватності, перезавантаження медичних служб та інфраструктури установи. Комітет приходить до висновку, що доволі часто негативний вплив перенаселення мав наслідком нелюдські або принизливі умови утримання в’язнів (CPT/Inf (97) 10).

На додаток Комітет у доповіді за наслідками візиту до України у 2023 році вкотре закликає українську владу вжити заходів, відповідно до давньої рекомендації Комітету, для перегляду існуючих правових норм щодо житлової площі для осіб, взятих під варту, щоб гарантувати щонайменше 4 м² на особу в камерах для кількох осіб (не враховуючи площу, зайняту туалетами в камерах). (CPT/Inf (2024) 20) пункт 38).

2. У порушення статті 8 Закону України “Про попереднє ув’язнення”, моніторами встановлено випадки порушення вимог щодо роздільного тримання ув’язнених. Так, у камерних приміщеннях №№ 43, 41, 45, 46 та 276 утримувалися особи, які раніше притягувалися до кримінальної відповідальності разом з особою, яка/які вперше притягнута до кримінальної відповідальності.

3. На момент відвідування в СІЗО утримувалося 311 осіб засуджених до довічного позбавлення волі. Під час спілкування моніторами було встановлено, що зазначена категорія засуджених вимушена перебувати у своїх камерах протягом доби, за винятком прогулянки на свіжому повітрі, яка триває лише одну годину.

Разом з тим у доповіді Уряду України за наслідками візиту у 2023 році, Комітет з великою стурбованістю відзначає, що, попри конкретні рекомендації, неодноразово надані Комітетом у своїх попередніх звітах за результатами візитів, режим тримання засуджених до довічного ув’язнення залишився незадовільним. Як і раніше, переважна більшість цих засуджених були замкнені у своїх камерах протягом 23 годин на добу, і їм не пропонували жодних організованих заходів або можливості спілкуватися з засудженими з інших камер.

Єдиною регулярною позакамерною діяльністю, доступною для довічно засуджених, були щоденні одногодинні прогулянки на свіжому повітрі, які відбувалися на невеликих подвір’ях, окремо для кожної камери. У зв’язку з чим Комітет ще раз закликає українську владу без подальших зволікань вжити заходів для розробки та впровадження режиму позакамерних заходів (у тому числі групових об’єднань) для засуджених до довічного позбавлення волі.

У цьому контексті важливо, щоб засудженим до довічного позбавлення волі, як правило, дозволялося спілкуватися з засудженими з інших камер, у тому числі під час прогулянок на свіжому повітрі. (CPT/Inf (2024) 20) пункт 72).

4. У камерах для тримання засуджених довічно/слідчо-заарештованих через надмірну заґратованість та нестачу природного освітлення постійно увімкнено загальне освітлення. Згідно з додатком Ж “Нормативні показники освітлення приміщень житлових будівель”, ДБН В.2.5-28:2018 “Природне і штучне освітлення”, затвердженим наказом Міністерства регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України від 03.10.2018 року №264, освітленість робочих поверхонь спальних, житлових кімнат має складати 150 Люкс.

Зафіксовані системні порушення норм освітлення, а також порушення норм площі: 1 корпус, камера №44 для тримання засуджених, що слідують транзитом: на одного засудженого припадає 3,22 м², при увімкненому освітленні — 86 Люкс і 2,3 Люкс при вимкненому освітленні.

У камері №43 для тримання слідчо-заарештованих — 53,8 Люкс при увімкненому освітленні, 6,5 Люкс при вимкненому.

У камері №45 для тримання слідчо-заарештованих — 18, 2 Люкс при увімкненому освітленні, 0,9 Люкс при вимкненому.

У камері №274 для тримання жінок — 127 Люкс при увімкненому освітленні, 30,4 Люкс при вимкненому.

У камері №275 для тримання жінок — 148 Люкс при увімкненому освітленні, 14,8 Люкс при вимкненому.

У камері №276 для тримання жінок — 44, 3 Люкс при увімкненому освітленні, 4,7 Люкс при вимкненому.

У камері №147 для тримання засуджених довічно — 13,9 Люкс при увімкненому освітленні, 2,0 Люкс при вимкненому. Туалет не огороджено, що порушує право на приватність.

У камері №109 для тримання засуджених довічно — 2, 4 Люкс при увімкненому освітленні. Туалет не огороджено, що порушує право на приватність.

У камері №143 — туалет не огороджено, що порушує право на приватність, 8,8 Люкс при увімкненому освітленні.

5. У камерних приміщеннях встановлено порушення статті 8 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, що забезпечує право на повагу до приватного життя. Так, у порушення правила 18.1 Європейських пенітенціарних правил, ліжка у деяких камерних приміщеннях розташовані впритул одне до одного, що не забезпечує ув’язненим особистого простору.

Санвузли у деяких камерах не містять достатніх перегородок або дверцят, які дозволяють усамітнитись, що порушує вимогу правила 19.3 Європейських пенітенціарних правил.

Крім того, у порушення вимог статті 11 Закону про попереднє ув’язнення та пункту 2 глави 3 розділу ІХ Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14.06.2019 року №1769/5 (далі — ПВР СІЗО), ув’язненим не забезпечуються належні матеріально-побутові умови, що відповідають правилам санітарії та гігієни. Практично в усіх камерних приміщеннях ув’язненими проводиться прання та сушіння одягу, що свідчить про неналежну організацію надання лазне-пральних послуг в установі.

Окремі камерні приміщення потребують проведення ремонтних робіт з заміною санітарно-технічного обладнання та електромережі. Присутній наявний неприємний запах, антисанітарія, на стелі деяких камерних приміщень надмірна вологість, стіни вкриті пліснявою, значна захаращеність особистими речами, постільні речі, матраци потребують заміни.

Разом з тим, у доповіді Уряду України за наслідками візиту у 2023 році, Комітет закликав українську владу вжити необхідних заходів для поліпшення матеріальних умов тримання під вартою. Зокрема, зменшити наповнюваність камер таким чином, щоб на одну взяту під варту особу припадало щонайменше 4 м² житлової площі (не враховуючи площі, яку займають внутрішньо камерні туалети).

Всі місця розміщення засуджених і взятих під варту осіб, включаючи санітарні приміщення, утримувати в належному ремонтному та гігієнічному стані, регулярно і часто проводити дезінсекції. Забезпечити достатній доступ до природного освітлення та вентиляції у камерах, внутрішні санітарні приміщення повністю обладнати перегородками (тобто від підлоги до стелі) (CPT/Inf (2024) 20)пункт 58).

6. Під час спілкування з особами узятими під варту та засудженими, моніторинговою групою було встановлено, що взяті під варту особи жіночої статі мають можливість приймати душ лише один раз на тиждень. Зазначене порушує вимоги п. 19.4 Європейських пенітенціарних правил та пункту 3.2 Положення про організацію лазне-прального обслуговування осіб, які тримаються в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах, затверджених наказом Міністерства юстиції України № 849/5 від 08.06.2012 року (далі — Положення).

7. У порушення вимог правила 18.1 Європейських пенітенціарних правил та правила 11 Мінімальних стандартних правил поводження з в’язнями, у камерних приміщеннях №№ 43,44,45,46,276,147 тощо встановлено недостатній рівень природного та штучного освітлення. Зокрема у зазначених приміщеннях зафіксовано надмірну заґратованість вікон, а у деяких вид з вікна на стіну сусідньої будівлі.

У камерних приміщеннях №№ 43,45 та камерних приміщеннях збірного відділення встановлено брак свіжого повітря через недостатню вентиляцію приміщень. Разом з тим Комітет у своїй 11-й загальній доповіді зазначає, що заходи безпеки ніколи не повинні передбачати позбавлення ув’язнених природного світла та свіжого повітря, право на яке має кожний в’язень. Щобільше, відсутність сонячного світла і свіжого повітря створює умови сприятливі для поширення хвороб — зокрема, туберкульозу. (пункт 30(CPT/Inf (2001) 16).

8. У порушення вимог правила 22.5. Європейських пенітенціарних правил та Норм забезпечення меблями, інвентарем і предметами господарчого призначення слідчого ізолятора, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 27.07.2012 року №1118/5 (далі — Норми забезпечення), більшість камерних приміщень, камерні приміщення збірного відділення та деякі приміщення гуртожитку для засуджених залишених для роботи з господарського обслуговування, не забезпечені баками для питної води, у зв’язку з чим засуджені вживають воду з централізованого водогону установи.

9. Моніторинговою групою встановлено ряд порушень в організації лазне-прального обслуговування засуджених та ув’язнених осіб. Так, у порушення вимог пункту 2.11. розділу II Положення про організацію лазне-прального обслуговування, у приміщенні лазні не працює примусова припливно-витяжна система вентиляції.

У порушення пункту 2.14 розділу II Положення, в установі не забезпечено надання перукарських послуг засудженим та ув’язненим. Згідно з пунктом 3.19.1 розділу III Положення, санітарна обробка включає: миття засуджених (осіб, узятих під варту) в лазні з милом та мочалкою з обов’язковою заміною постільної та натільної білизни, дезінфекцією (знищення патогенних мікроорганізмів), дезінсекцією (знищення комах і кліщів, які є передавачами інфекційних захворювань) особистого одягу та постільних речей (подушки, матраци, ковдри) у дезінфекційній камері. Разом з тим дезінфекційна камера згідно з записом у Журналі дезінфекції (дезінсекції) одягу та постільних речей в дезінфекційних камерах установи не працює з 21.03.2024 року.

У порушення вимог пункту 4.1 розділу ІV Положення, робітник з обслуговування лазні не пройшов вступний інструктаж з питань охорони праці, про що свідчить відсутність відповідного запису в Журналі реєстрації інструктажів з питань охорони праці на робочому місці. У порушення вимог Додатку 9 Положення про організацію лазне-прального обслуговування в ЛПК установи відсутній “Журнал реєстрації вступного інструктажу з питань охорони праці”.

10. Під час перевірки збірного відділення установи встановлено порушення прав осіб, узятих під варту, на гідні умови тримання. Так, супереч вимогам правила 18.1 Європейських пенітенціарних правил та Норм забезпечення, у камерних приміщеннях №№ 3,4 збірного відділення відсутні система водопостачання та водовідведення, ув’язнені не мають доступу до денного (штучного) і природного освітлення та вентиляції.

Зазначені умови тримання під вартою можна вважати нелюдськими та такими, що принижують гідність. Крім того, належним чином не облаштований кабінет лікаря. Зокрема в приміщені відсутні канапка медична, табурет, шафа, умивальник тощо.

У порушення вимог пункту 6 розділу 4 глави IV ПВР СІЗО належним чином не організовано забезпечення ув’язнених та засуджених наборами харчових продуктів перед відправленням для участі в кримінальному провадженні за межами СІЗО. Зокрема Журнал обліку харчових продуктів, що видаються ув’язненим і засудженим перед відправленням за межі СІЗО, не ведеться з 21.03.2023 року.

11. У порушення Пункту 3 глави 2 розділу III ПВР СІЗО прогулянкові дворики не обладнані достатнім укриттям від атмосферних опадів.

12. Відповідно до службової документації, некомплект персоналу по установі складає 22% від штатної чисельності персоналу. Водночас у доповіді Уряду України за наслідками візиту у 2023 році Комітет наголошує, що забезпечення позитивного клімату в пенітенціарній установі вимагає наявності професійної команди персоналу, який повинен бути присутнім у достатній кількості в будь-який момент часу в місцях тримання під вартою. Недостатня кількість персоналу може лише збільшити ризик насильства та залякування між засудженими.

Нестача персоналу, який перебуває на передовій лінії, також підриває якість та рівень заходів, що пропонуються засудженим, і ставить під загрозу перспективу підготовки до звільнення та соціальної реабілітації. У зв’язку з чим Комітет закликає українську владу вжити рішучих заходів для суттєвого збільшення кількості персоналу у пенітенціарних установах України, де спостерігається низький рівень укомплектованості персоналом, з метою посилення присутності персоналу служб охорони і нагляду всередині установ. Необхідно також вжити заходів, щоб покласти край 24-годинній зміні персоналу, який несе службу.

13. У порушення пункту 4 глави 2 розділу VI ПВР СІЗО, молодші інспектори чергової зміни, які приймають передачі, вчасно не пройшли черговий медичний огляд, про що свідчить відсутність відповідного запису у санітарних книжках.

14. У порушення статті 119 КВК України, статті 52 Кодексу законів про працю України та Інструкції про умови праці та заробітну плату засуджених до обмеження волі або позбавлення волі, затвердженої наказом Міністерства юстиції України від 07.03.2013 року №396/5, моніторинговою групою було встановлено, що тривалість робочого дня засуджених з господарського обслуговування є більш ніж 8 годин та сягає 9-10 годин на день: тобто понад 40 годин на тиждень, а робочий тиждень складає шість, а в окремих випадках — сім днів.

Вінницька міська медична частина № 1 філії ДУ Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України в Вінницькій області

Під час відвідування моніторинговою групою вивчено медичну документацію, оглянуті приміщення медичної частини, на їхню відповідність до вимог законодавства України та міжнародних стандартів, та були виявлені недоліки в роботі Вінницької міської медичної частини №1 , що призводять до порушення прав засуджених та осіб, які тримаються під вартою в ДУ “Вінницька установа виконання покарань №1”, зокрема:

1. У порушення пункту 37 Постанови кабінету міністрів України №285 від 2 березня 2016 року “Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики”, у медичній частині відсутній документ, що підтверджує вільний доступ до будівель та приміщень медичного закладу маломобільних груп населення, отримання якого є обов’язковим.

2. Відповідно до вимог пункту 7 частини 1 Постанови Кабінету Міністрів України від 22 грудня 2023 року №1394 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році”, НСЗУ оплачує медичні послуги, які надаються за направленнями в паперовій формі пацієнтів, які утримуються в установах виконання покарань або слідчих ізоляторах Державної кримінально-виконавчої служби, до забезпечення створення закладами охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби технічної можливості виписувати електронні направлення.

Проте, через відсутність у засуджених осіб укладених декларацій з лікарем первинної медичної допомоги, вони не мають можливості отримати необхідні медичні послуги за кошти НСЗУ, що призводить до порушення вимог абзаців 4 та 5 статті 4 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я”.

3. У медичній частині не організовано проведення замісної підтримувальної терапії (далі — ЗПТ) осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів, відповідно до Порядку проведення замісної підтримувальної терапії осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 27.03.2012 року №200.

Наркозалежним особам не забезпечується соціально-психологічний супровід, когнітивно поведінкова терапія (КПТ), профілактика рецидивів, мотиваційне інтерв’ю, групи взаємодопомоги тощо. Таким чином дані особи позбавлені можливості отримувати ЗПТ, що порушує їхне право на вибір методів лікування, відповідно до статті 38 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я”.

Разом з тим, Європейський комітет з питань запобігання катуванням чи нелюдському або такому, що принижує гідність, поводженню чи покаранню (далі — Комітет) у доповіді за наслідками візиту до України у 2023 році зазначає, що потрапляння до пенітенціарної установи є можливістю розв’язати проблему, пов’язану з наркотиками, і тому важливо, щоб відповідна допомога була запропонована всім зацікавленим особам, отже, в усіх установах має бути доступне відповідне медичне обслуговування.

Допомога, що пропонується таким особам, повинна бути різноманітною: програми замісної терапії для осіб з наркотичною залежністю повинні поєднуватися зі справжніми психосоціальними та освітніми програмами для осіб з опіоїдною залежністю, які не в змозі припинити вживання наркотиків. Крім того, доступ до програм ЗПТ в установах повинен бути легкодоступним, а керувати ними повинні також пенітенціарні лікарі, які повинні пройти спеціальну підготовку з питань, пов’язаних із вживанням наркотиків. (CPT/Inf (2024) 20 ) пункт 86).

4. Відповідно до пункту 2 Розділу II “Порядку організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі”, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров’я України від 15.08.2014 року №1348/5/572 (далі — Порядок), новоприбулим особам не проводиться повний первинний медичний огляд. Так, під час вивчення медичної документації (медичних карток амбулаторного хворого форми первинної облікової документації № 025/о) новоприбулих осіб до установи встановлено, що засудженим та ув’язненим не проводиться огляд лікаря стоматолога, про що свідчить відсутність відповідного запису зазначеного спеціаліста.

5. Під час перевірки справності дефібрилятора було встановлено, що термін придатності електродів минув. Разом з тим, Комітет рекомендував, щоб медичні служби в усіх відвіданих в’язницях (і всіх інших пенітенціарних установах в Україні) були оснащені обладнанням для порятунку життя лікарями (Доповідь Комітету за результатами візиту в Україну у 2017році (CPT/Inf (2018) 41) пункт 87).

6. У порушення пункту 2.11 Розділу ІІ Порядку взаємодії закладів охорони здоров’я ДКВС України із закладами охорони здоров’я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту, затвердженого спільним наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров’я України від 10.02.2012 року №239/5/104 та пункту 3 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 511/о “Довідка про фіксацію тілесних ушкоджень”, затвердженої наказ Міністерства охорони здоров’я України від 02 лютого 2024 року №186, моніторинговою групою було встановлено, що медичні працівники не долучають один примірник довідки до форми первинної облікової документації № 025/о “Медична карта амбулаторного хворого”.

Відсутність фіксації належним чином тілесних ушкоджень не відповідає пункту 60 рекомендацій Комітету (CPT/Inf(93)12-part), де зазначено, що медичні служби у місцях позбавлення волі можуть зробити свій внесок у запобігання насильству проти осіб, яких тримають під вартою, шляхом систематичної реєстрації тілесних ушкоджень, а також, якщо це необхідно, через інформування відповідних органів влади.

7. Під час спілкування з засудженими та ув’язненими особами жіночої статі було встановлено, що медичним персоналом проводиться систематична практика проведення медичних оглядів по прибуттю до установи у присутності немедичного персоналу, а саме, співробітників. Зазначене порушує вимоги статті 39-1 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” щодо права осіб на таємницю про стан здоров’я та пункту 2.4 розділу II Порядку взаємодії закладів охорони здоров’я ДКВС України із закладами охорони здоров’я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту.

Разом з тим, Комітет критикує надмірні заходи безпеки та вважає неприпустимими такі практики, оскільки вони посягають на гідність ув’язнених, перешкоджають розвитку належних відносин між медичним персоналом і пацієнтом і, можливо, заважають встановленню об’єктивного медичного висновку. (Доповідь Комітету за результатами візиту в Україну у 2012 році (пункт 50.CPT/Inf (2013) 23).

8. У медичній частині відсутній окремий кабінет лікаря-гінеколога. Зазначений лікар здійснює приймання хворих засуджених осіб у маніпуляційному кабінеті, що ймовірно не забезпечує конфіденційності та може призводити до порушення права на приватність під час медичних оглядів.

9. У порушення Порядку організації медичної допомоги на первинному, вторинному (спеціалізованому), третинному (високоспеціалізованому) рівнях із застосуванням телемедицини, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.10.2015 року № 681, персонал медичної частини позбавлений можливості здійснювати запити на телемедичне консультування та отримувати консультацію для надання медичної допомоги ув’язненим та засудженим особам з технічних причин.

10. У порушення вимог Табеля оснащення обладнанням одного робочого місця лікаря-стоматолога та зубного техніка, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 11.04.2005 року №158, у медичній частині відсутній працюючий дентальний рентген апарат, що унеможливлює проведення поглибленого стоматологічного обстеження засуджених та не забезпечує своєчасне надання належної стоматологічної допомоги.

11. У порушення Заходів та Засобів щодо запобігання інфікуванню при проведенні догляду за пацієнтами, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03.08.2020 року №1777, у медичній частині обладнано лише ізолятори для засуджених та ув’язнених хворих на туберкульоз, що унеможливлює одночасного розміщення хворих на небезпечні інфекційні захворювання окремо один від одного та інших засуджених.

12. У порушення вимог пункту 1 Розділу ІІ Стандарту інфекційного контролю для закладів охорони здоров’я, що надають допомогу хворим на туберкульоз, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я від 01.02.2019 року №287, у медичній частині не дотримано вимоги для ізоляції хворих на туберкульоз осіб, палата використовуються більше ніж на одну-дві особи (1 палата-камера на 3 і більше ліжко-місць); двері до палати не оснащені ущільненим порогом, ущільнювачами по краях; не забезпечена рециркуляція повітря за допомогою механічної вентиляції.

13. Згідно з пунктом 10 глави 2 розділу IX Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14.06.2019 року №1769/5, засуджені, залишені у СІЗО для роботи з господарського обслуговування, підлягають обов’язковому профілактичному медичному огляду, відповідно до вимог постанови Кабінету Міністрів України від 23 травня 2001 року № 559 “Про затвердження переліку професій, виробництв та організацій, працівники яких підлягають обов’язковим профілактичним медичним оглядам, порядку проведення цих оглядів та видачі особистих медичних книжок” на кожного засудженого зазначеної категорії заводиться форма первинної облікової документації № 1-ОМК “Особиста медична книжка”, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 лютого 2013 року №150, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 23 квітня 2013 року за №662/23194.

Разом з тим, моніторингова група зафіксувала відсутність особистих медичних книжок в усіх засуджених, залишених для роботи з господарського обслуговування, та результатів обстеження в медичній документації, що проводяться лікарями-спеціалістами (у тому числі лабораторних, клінічних та інших досліджень), які необхідні для допуску до роботи.

14. У порушення вимог наказу МОЗ України від 16.12.2003 №584 “Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах” (далі — Правила зберігання), лікарські засоби зберігаються без урахування температурних режимів, зазначених виробниками. Так, в приміщенні, де зберігалися лікарські засоби, умови зберігання яких не можуть перевищувати температуру вищу ніж 25°С, температура сягала 30°С.

15. У порушення “Державних санітарно-протиепідемічних правил і норм щодо поводження з медичними відходами”, затверджених наказом МОЗ України від 08.06.2015 року №325, філією ДУ “Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України” у Вінницькій області не укладено угоду зі спеціалізованою установою на утилізацію медичних відходів, у зв’язку з чим у медичній частині з початку 2024 року не організовано належного збирання, сортування та утилізацію медичних відходів.

16. У порушення вимог Стандартів медичної допомоги при ВГС у дорослих, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 15.01.2021 року №51, не всі особи з підозрою на вірусний гепатит С проходять ПЛР-тестування, у зв’язку з чим вони не отримують необхідного лікування, що може призвести до погіршення стану їх здоров’я та поширення зазначеного інфекційного захворювання серед засуджених та ув’язнених осіб.

17. У порушення вимог Державних будівельних норм України В.2.2-17:2006 “Будинки і споруди. Доступність будинків і споруд для маломобільних груп населення”, у медичній частині не створено умов щодо утримання людей з інвалідністю.

Рекомендації:

1. Вжити заходів, спрямованих на усунення виявлених порушень прав людини та недопущення катувань, інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження та покарання у Вінницької міської медичної частини №1 філії ДУ Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України в Вінницькій області;

2. Забезпечити контроль за належним веденням медичної документації відповідно до Порядку взаємодії закладів охорони здоров’я ДКВС України із закладами охорони здоров’я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту, затвердженого спільним наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров’я України від 10.02.2012 року № 239/5/104 та інших нормативно-правових актів;

3. Виконати вимоги пункту 37 Постанови кабінету міністрів України № 285 від 2 березня 2016 року “Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики”;

4. Забезпечити доступність будівель установи відповідно до Державних будівельних норм України В.2.2-17:2006 “Будинки і споруди. Доступність будинків і споруд для маломобільних груп населення”;

5. Забезпечити засуджених та ув’язнених осіб угодами з лікарями, які надають первинну медичну допомогу в закладах охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я України;

6. Забезпечити своєчасну та належну фіксацію тілесних ушкоджень у засуджених та ув’язнених осіб;

7. Забезпечити належну утилізацію лікарських засобів та виробів медичного призначення;

8. Забезпечити повноту та конфіденційність проведення медичних оглядів;

9. Забезпечити обладнання необхідної кількості ізоляторів для інфекційних хворих;

10. Забезпечити належну медичну допомогу особам, хворим на вірусний гепатит С;

11. Обладнати протипожежну систему відповідно до встановлених вимог;

12. Забезпечити належну роботу телемедичного комплексу для здійснення запитів лікарями на телемедичне консультування;

13. Забезпечити можливість отримання замісної підтримувальної терапії на підставі діагнозу психічних та поведінкових розладів внаслідок вживання опіоїдів;

14. Провести заміну накладок до зовнішнього автоматичного дефібрилятора;

15. Обладнати протипожежну систему відповідно до встановлених вимог;

16. Забезпечити належну роботу телемедичного комплексу для здійснення запитів лікарями на телемедичне консультування.

ОРИГІНАЛ СТАТТІ